novaĵoj

Enkonduko

Fiksaj aparatoj por forigo de mispoziciaj dentoj estas uzataj en ortodontio por adoleskantoj kaj plenkreskuloj. Eĉ hodiaŭ, malfacila buŝa higieno kaj la rilata pliigita amasiĝo de plato kaj manĝaĵrestaĵoj dum terapio kun plurkrampaj aparatoj (MBA) reprezentas plian riskon de kario1. La disvolviĝo de senmineraligo, kaŭzanta blankajn, maldiafanajn ŝanĝojn en la emajlo, estas konata kiel blankaj punktaj lezoj (WSL), dum kuracado kun MBA estas ofta kaj nedezirinda kromefiko kaj povas okazi post nur 4 semajnoj.

En la lastaj jaroj pli atentis la sigelado de la buŝaj surfacoj kaj la uzo de specialaj sigelaĵoj kaj fluoridaj glazuroj. Ĉi tiuj produktoj atendas longtempe preventi karion kaj aldonan protekton kontraŭ eksteraj streĉoj. La diversaj fabrikantoj promesas protekton inter 6 kaj 12 monatoj post unu sola peto. En la nuna literaturo troveblas malsamaj rezultoj kaj rekomendoj pri la preventa efiko kaj avantaĝo por la apliko de tiaj produktoj. Krome, ekzistas diversaj asertoj pri ilia rezisto al streso. Kvin ofte uzataj produktoj estis inkluzivitaj: la komponaĵoj bazitaj sigelaĵoj Pro Seal, Light Bond (ambaŭ Reliance Orthodontic Products, Itasca, Ilinojso, Usono) kaj Clinpro XT Varnish (3 M Espe AG Dental Products, Seefeld, Germanio). Ankaŭ esploritaj estis la du fluoridaj glazuroj Fluor Protector (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Germanio) kaj Protecto CaF2 Nano One-Step-Seal (BonaDent GmbH, Frankfurto / Majno, Germanio). Fluebla, lumkuraca, radiopaka nanohibrida komponaĵo estis uzata kiel la pozitiva kontrola grupo (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Germanio).

Ĉi tiuj kvin ofte uzataj sigelaĵoj estis esploritaj in vitro al sia rezisto post sperto de mekanika premo, termika ŝarĝo kaj kemia ekspozicio kaŭzanta senmineraligon kaj sekve WSL.

La jenaj hipotezoj estos provitaj:

1. Nula hipotezo: Mekanikaj, termikaj kaj kemiaj streĉoj ne influas la esploritajn sigelaĵojn.

2. Alternativa hipotezo: Mekanikaj, termikaj kaj kemiaj streĉoj efikas sur la esploritaj sigelaĵoj.

Materialo kaj metodo

192 bovaj antaŭaj dentoj estis uzitaj en ĉi tiu studo in vitro. La bovaj dentoj estis eltiritaj de buĉaj bestoj (buĉejo, Alzey, Germanio). La elekto-kriterioj por bovaj dentoj estis kario- kaj difekto libera, vestibula emajlo sen senkolorigo de la denta surfaco kaj sufiĉa grandeco de la denta krono4. Stokado estis en 0,5% kloramina B-solvo5, 6. Antaŭ kaj post krampo, la vestibulaj glataj surfacoj de ĉiuj bovaj dentoj estis aldone purigitaj per oleo- kaj fluoro-libera polura pasto (Zircate Prophy Paste, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Germanio), ellavita per akvo kaj sekigita per aero.5. Metalaj krampoj el nikela libera rustorezista ŝtalo estis uzataj por la studo (Mini-Sprint Brackets, Forestadent, Pforzheim, Germanio). Ĉiuj krampoj uzis UnitekEtching Gel, Transbond XT Light Cure Adhesive Primer kaj Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive (ĉiuj 3 M Unitek GmbH, Seefeld, Germanio). Post aplikaĵo de krampo, la vestibulaj glataj surfacoj denove estis purigitaj per Zircate Prophy Paste por forigi ajnan gluan restaĵon5. Por simuli la idealan klinikan situacion dum me mechanicalanika purigado, 2 cm longa ununura arka drato (Forestalloy blue, Forestadent, Pforzheim, Germanio) estis aplikita al la krampo kun antaŭformita dratligo (0,25 mm, Forestadent, Pforzheim, Germanio).

Entute kvin stampiloj estis esploritaj en ĉi tiu studo. Elektante la materialojn, oni aludis aktualan enketon. En Germanio, 985 dentistoj estis demanditaj pri la sigelaĵoj uzataj en siaj ortodontiaj praktikoj. La plej menciitaj kvin el la dek unu materialoj estis elektitaj. Ĉiuj materialoj estis uzataj strikte laŭ la instrukcioj de la fabrikanto. Tetric EvoFlow funkciis kiel la pozitiva kontrola grupo.

Surbaze de memevoluita tempomodulo por simuli la mezan mekanikan ŝarĝon, ĉiuj sigelaĵoj estis submetitaj mekanika ŝarĝo kaj poste testitaj. Elektra dentobroso, Oral-B Professional Care 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Germanio), estis uzita en ĉi tiu studo por simuli la mekanikan ŝarĝon. Vida premkontrolo lumiĝas kiam la fiziologia kontakta premo (2 N) superas. Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Germanio) estis uzata kiel dentobrosaj kapoj. La peniko estis renovigita por ĉiu testgrupo (te 6 fojojn). Dum la studo oni ĉiam uzis la saman dentopaston (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, Germanio) por minimumigi ĝian influon al la rezultoj7. En prepara eksperimento oni mezuris kaj kalkulis la averaĝan pizpecon da dentopasto per mikroekvilibro (Pioneer-analiza ekvilibro, OHAUS, Nänikon, Svislando) (385 mg). La broskapo estis malsekigita per distilita akvo, malsekigita per 385 mg-averaĝa dentopasto kaj pasive poziciigita sur la vestibula dentosurfaco. La me mechanicalanika ŝarĝo estis aplikata per konstanta premo kaj reciprokaj antaŭen kaj malantaŭen movadoj de la penika kapo. La ekspona tempo estis kontrolita al la dua. La elektra dentobroso ĉiam estis gvidata de la sama ekzamenanto en ĉiuj testaj serioj. La kontrolo de vida premo estis uzata por certigi, ke la fiziologia kontakta premo (2 N) ne superis. Post 30 minutoj da uzo, la dentobroso estis plene reŝargita por certigi konsekvencan kaj plenan rendimenton. Post brosado, la dentoj estis purigitaj dum 20 s per milda akvoŝprucaĵo kaj poste sekigitaj per aero8.

La uzata tempa modulo baziĝas sur la supozo, ke la averaĝa puriga tempo estas 2 min9, 10. Ĉi tio respondas al puriga tempo de 30 s por kvadranto. Por averaĝa dentiĝo, oni supozas plenan dentiĝon de 28 dentoj, do 7 dentojn por kvadranto. Por dento estas 3 koncernaj dentaj surfacoj por la dentobroso: buŝa, oklusa kaj parola. La mezaj kaj distalaj proksimumaj dentaj surfacoj devas esti purigitaj per denta fadeno aŭ simile sed kutime ne estas alireblaj por la dentobroso kaj tial povas esti neglektataj ĉi tie. Kun puriga tempo por kvadranto de 30 s, oni povas supozi mezan purigan tempon de 4,29 s per dento. Ĉi tio respondas al tempo de 1,43 s por denta surfaco. Resume, oni povas supozi, ke la averaĝa puriga tempo de denta surfaco per puriga procedo estas ĉ. 1,5 s. Se oni konsideras la vestibulan dentosurfacon traktita per glata surfaca sigelaĵo, ĉiutage puriga ŝarĝo de 3 s averaĝe povas esti supozita por dufoje ĉiutaga dentopurigado. Ĉi tio respondus al 21 sekundoj semajne, 84 sekundoj monate, 504 sekundoj ĉiu ses monatoj kaj daŭrigeblas laŭplaĉe. En ĉi tiu studo oni simulis kaj esploris la purigan ekspozicion post 1 tago, 1 semajno, 6 semajnoj, 3 monatoj kaj 6 monatoj.

Por simuli la temperaturajn diferencojn okazantajn en la buŝa kavo kaj la rilataj stresoj, artefarita maljuniĝo estis simulita per termika cirkulilo. En ĉi tiu studo la termika bicikla ŝarĝo (Cirkulilo DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, Germanio) inter 5 ° C kaj 55 ° C je 5000 cikloj kaj mergo kaj gutado de 30 s ĉiu estis efektivigita simulante la ekspozicion kaj maljuniĝon de la stampiloj. dum duonjaro11. La varmobanejoj pleniĝis per distilita akvo. Atinginte la komencan temperaturon, ĉiuj dentaj specimenoj oscilis 5000 fojojn inter la malvarma naĝejo kaj la varma naĝejo. La mergo-tempo estis po 30 s, sekvata de 30 s guta kaj transiga tempo.

Por simuli la ĉiutagajn acidajn atakojn kaj mineraligajn procezojn sur la sigelaĵoj en la buŝa kavo, efektivigis ekspozicion al pH-ŝanĝo. La elektitaj solvoj estis la Buskes12, 13solvo priskribita multfoje en la literaturo. La pH-valoro de la senmineraliga solvo estas 5 kaj tiu de la remineraliga solvo estas 7. La eroj de la remineraligaj solvoj estas kalcia diklorido-2-hidrato (CaCl2-2H2O), kalia dihidrogena fosfato (KH2PO4), HE-PES (1 M ), kalia hidroksido (1 M) kaj aqua destillata. La eroj de la senmineraliga solvo estas kalcia diklorido -2-hidrato (CaCl2-2H2O), kalia dihidrogena fosfato (KH2PO4), metilendifosfora acido (MHDP), kalia hidroksido (10 M) kaj aqua destillata. 7-taga pH-biciklado estis efektivigita5, 14. Ĉiuj grupoj estis submetitaj al 22-h remineraligo kaj 2-h senmineraligo tage (alternante de 11 h-1 h-11 h-1 h), surbaze de pH-biciklaj protokoloj jam uzataj en la literaturo15, 16. Du grandaj vitraj bovloj (20 × 20 × 8 cm, 1500 ml3, Simax, Bohemia Cristal, Selb, Germanio) kun kovriloj estis elektitaj kiel ujoj en kiuj ĉiuj specimenoj estis stokitaj kune. La kovriloj estis forigitaj nur kiam la specimenoj estis ŝanĝitaj en la alian pleton. La specimenoj estis konservitaj ĉe ĉambra temperaturo (20 ° C ± 1 ° C) kun konstanta pH-valoro en la vitraj pladoj5, 8, 17. La pH-valoro de la solvo estis kontrolita ĉiutage per pH-mezurilo (3510 pH-mezurilo, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, Britio). Ĉiun duan tagon, la kompleta solvo renoviĝis, kio malebligis eblan falon de la pH-valoro. Kiam oni ŝanĝis specimenojn de unu plado al la alia, la specimenoj estis zorge purigitaj per distilita akvo kaj poste sekigitaj per aera jeto por eviti miksi la solvojn. Post la 7-taga pH-biciklado, la specimenoj estis konservitaj en la hidroforo kaj taksitaj rekte sub la mikroskopo. Por optika analizo en ĉi tiu studo la cifereca mikroskopo VHX-1000 kun VHX-1100-fotilo, la movebla tripiedo S50 kun VHZ-100-optiko, la mezura programaro VHX-H3M kaj la alt-rezolucia 17-cola LCD-monitoro (Keyence GmbH, Neu- Isenburg, Germanio) estis uzataj. Du ekzamenaj kampoj kun po 16 individuaj kampoj povus esti difinitaj por ĉiu dento, iam inciza kaj apikala de la krampobazo. Rezulte, entute 32 kampoj po dento kaj 320 kampoj po materialo estis difinitaj en ekzamenserio. Por plej bone trakti la ĉiutagan gravan klinikan gravecon kaj aliron al vida takso de sigelaĵoj per nuda okulo, ĉiu individua kampo estis rigardata sub la cifereca mikroskopo kun 1000 × pligrandigo, vide taksata kaj atribuita al ekzamena variablo. La ekzamenaj variabloj estis 0: materialo = la ekzamenita kampo estas tute kovrita per sigela materialo, 1: difektita sigelaĵo = la ekzamenita kampo montras kompletan perdon de materialo aŭ konsiderindan redukton ĉe unu punkto, kie la denta surfaco fariĝas videbla, sed kun restanta tavolo de la sigelaĵo, 2: Materiala perdo = la ekzamenita kampo montras kompletan materialan perdon, la denta surfaco estas elmontrita aŭ *: ne eblas taksi = la ekzamenita kampo ne povas esti sufiĉe optike prezentita aŭ la sigelilo ne estas sufiĉe aplikata, tiam ĉi tio kampo malsukcesas por la ekzamenserio.